2024年10月6日

(一)

2022年下半年中日志愿者协会帮助了一位在日华人。

一天晚上,协会接到一个紧急求助。

一在日华人中年女性打来电话,说她前一天晚上开始肚子痛,越疼越厉害,一晚上几乎没睡。

天亮后,请朋友一起去医院。可是,因为是星期天,附近的医院都没有开门。

好不容易找到一家开着的医院,两人进去了,可是两人都不会日语,支支吾吾手舞足蹈搞了半天,无法沟通,只好回来。

回来后,找中国人开的医院,找了半天,很多朋友一起出主意,总算找到一家,但是也是周日休息。

走投无路了,突然有人告诉她,找中日志愿者协会!并给了她协会的联系方式。

女性立即给协会打电话。此时,女性已经肚子痛了快一天了,肚子越涨越大,至全身发涨,情况非常危险。

志愿者立即赶到女性住处,这时女性疼得厉害,坐不了,躺不了,非常痛苦。

女性拿出一大堆电话号码,让打电话,说她不懂日语,无法与日本的医院联系。

话说这是新冠时代,又是周日,日本媒体也经常报道,很难找到医院。这女性肚子已经特别大,国内的医生说再拖下去有生命危险。

(二)

女性虽然在日本找不到医院,但国内的亲戚里有医生,说她很可能是急性肠梗阻,而且很可能是肠道扭转导致的绞窄性肠梗阻,这种肠梗阻非常严重,可能需要立刻手术治疗,不然有生命危险。

确实,患者此时不仅肚子痛,连胸和背部都疼起来了。想拉拉不出,吐也吐不出,都淤积在体内,也担心污染其他健康的气管,非常危险。

患者是中国某地过来的,拖家带口,亲戚朋友一大堆,但都不会日语。

他们勤奋努力,吃苦耐劳,但是对日本不了解,因为不懂日语。

个个身强力壮,从不生病,没有把疾病当回事,所以,这个时候都不知所措。

他们只知道要志愿者给医院打电话,拿出一大堆医院的电话号码。

可是,这天本来就是周日,大部分医院休息。现在已经是晚上,就是在平日,医院也下班了。更何况,新冠时期,就算是平日白天,医院也很难打通电话。

人命危险,医院难找,怎么办呢?

如果按照患者和她的亲戚朋友的做法,患者很可能凶多吉少。

但是,了解日本的话,日本有最简单的方式解决问题。

这是日本医疗体系的最基本功能和出发点。

志愿者没有按照清单一个一个给医院打电话,而是立即拨打了119,呼叫救护车。

在日本,叫警察打110,火警和医疗打119,警车、救火车或救护车,肯定出动。

日本人,有点小病,有的都会打119。

患者已经很危险,叫救护车,让救护车先施以急救措施,然后根据情况送合适的医院。就是说,让救护车打电话找医院。这是最快、最好、最有效的方式。

果然,119问了基本情况,大概不到三分钟,就说立即派救护车,还道歉说:“非常对不起,本来离患者住处不到一分钟远就是消防所,一分钟救护车就可以到,但现在新冠时期,叫救护车的人很多,救护车都出去了,现在最近的救护车赶过来,也需要半个小时左右。

虽然还要半个小时,但总算有了希望了。

患者非常痛苦,不断呻吟着,问救护车怎么还没来,颇有度日如年之感。

119在说派救护车之前,反复确认了的一件事是:患者懂不懂日语,有没有翻译,一定要志愿者与患者同行。

可以判断,日本的医疗、救护现场,因为翻译问题出过很多问题,他们对翻译问题已经非常敏感了。

 

(三)

119放下电话后,救护车马上打来电话,说救护车正在路上,需要时间,然后反复确认了两件事。

一是有没有翻译,强调无论如何要有翻译,因为他们都不懂中文。

志愿者表示会与患者同行,这个问题很快得到解决。

二是确认患者有没有医疗保险。

可是,患者没有医疗保险。

知道患者没有医疗保险,119马上说需要准备十万日元,不然没有医院收!

119救护车只负责急救和找医院,但是,医院是否接受,119决定不了,是医院的权利。经常有医院因没有医生或没有床位拒绝接受的。

好在患者在白天自己去找医院的时候,已经准备了十万日元,这个问题也解决了。

救护车放心后,便让等着。

很快,电话又响了,救护车已经到了。

这也很符合日本人的做事风格。说要半个小时,实际上只要了十多分钟。

大家手忙脚乱把患者放到担架上,把担架推上救护车,但救护车并没有马上启动,而是先检查患者的情况。看脉,用手电筒看眼睛等等,确认患者是否有生命危险。

确认不会马上有生命危险后,问患者的基本症状,前一天及一周内都吃了什么,有没有吃生的东西等等。

再次确认带了10万日元和志愿者会同行做翻译后,救护车开始给医院打电话。

救护车共三人,司机外,是一男一女,都穿着白大褂,非常年轻。

女的照顾患者,男的打电话。

很意外的是,各医院的名称和电话号码竟然是写在一张纸上。

又令人意外却又是意料之中的是,打了几家医院都不接电话或拒绝接受患者。

女护士解释说,现在是新冠时期,医院缺人手,今天白天一个患者等了四个多小时,才找到接受的医院。

患者本来满怀希望,以为马上就可以到医院接受治疗了,听护士这么一说,疼得更厉害,担心会死在救护车里。

(四)

患者不断呻吟,女护士一旁安慰患者,男急救士不停打电话。

有的医院打不通,有的医院说没有床位,有的医院说医生不够……

十多分钟过去,终于有一家医院没有以上面的借口拒绝,先确认了有翻译,接着问有没有国民健康保险。

知道患者没有加入健康保险,便说自费一天需要15万日元。

救护车说10万日元,所以患者只带了10万日元。现在多出了5万日元,怎么办呢?

幸亏志愿者带了10多万日元,并出示给护士看,这个问题才得到解决。

确认了翻译和钱后,对方说去请示。

过了一会,回复说医院还是接待不了,没有医生,拒绝了。

医疗现场的这种状况,让人深感无奈和心酸。

日本的医院,除了确实人满为患和没有医生外,是不会拒收患者的。无故拒收患者会被追究责任。

因为是中国人被拒绝,无疑是歧视,尽管医院方面用的是冠冕堂皇的理由。

对这种歧视,我们应当抗议。

问题是,对方总能找到冠冕堂皇的理由,我们除了抗议外,也很难找到更好的办法。

最关键的是,对方这样做,是因为有过中国人患者在医院无理取闹、不付医疗费、治疗好后逃跑等现象,导致医疗现场发生变化。

协会以前遇到过、处理过类似的事件,非常令人羞愧。

十来年前,协会帮助一名生命垂危的在日华人住院就医,医院精心救治,患者基本康复后,有一天悄悄跑掉了,因为不想付钱。

医生很气愤,说患者是恩将仇报。我们十分尴尬。

一些恶劣同胞的无耻行为,导致无辜的同胞受歧视,面临生死存亡时遇到难题,令人愤慨。

我们只好继续等待着。

急救士继续一家医院一家医院打电话。

患者开始绝望,说要回国。

“我不想死在日本,我要死在中国,我要死在家里!

 

(五)

志愿者和护士不断安慰患者,急救士一个一个挨家打电话,又交涉了几家医院,都是问有没有翻译,有没有在留卡,有没有国民健康保险,有没有钱,但最后都没答应收。

时间快过去一个小时了,患者越来越焦虑,疼痛也越来越厉害。

终于,一家医院在反复确认有翻译随同和有15万日元后,答应接受。

大家都送了一口气。

这家医院是东京最权威的医院之一,而且距离只有十几分钟车程。

救护车立即鸣笛出发!

就像我们平时在路上看到的救护车一样,一路笛声,车辆让行,红色信号也通行,以最有效的速度向医院疾驰。

到了医院,把患者送到急救室,救护车的工作人员就走了。

患者被交给了医院的急救室,接下来就是医院的事了。

可是,这急救室的医生护士们一点都不急,慢悠悠的,量体温,抽血,问患者一个星期内吃了什么,有没有吃生的、不消化的等等,却没有采取任何治疗措施。

患者越来越疼,肚子肿得比十月怀胎还大,背痛得无法躺下,只能侧躺着,一边嚷嚷着:

“这是什么医院呀!怎么不给我治病啊!”

护士解释说,患者没有紧急的生命危险,不用担心,医院要先搞清楚患者是什么病,搞清楚病因,才能采取治疗措施。

不一会,一位医生过来,检查患者,并让护士推着患者去拍片。

 

(六)

拍完片,回到急救室,又是漫长的等待。

我们这边无人问津,护士医生都不来过问,但急救室没有闲着。

生命垂危的老者被救护车送来,医生护士立即投入紧张的抢救;

对面的小房间里不断传来患者的哀号;

一醉汉也被送来,差点把我们患者的吊针打翻;

一小孩被救护车送来,不断哭喊,头部和衣服都是血,不知什么原因头部受伤了,医生护士立即进行了处理,一边安慰小孩,一边消毒包扎,很快就处理好了,没多久就走了,小孩父母说着中国话;

…………

紧急救命室,名不虚传!

但是,我们这边却闲得无聊。

好在照完片后,患者的状况稳定了一些。

好不容易等到医生来了,说大致判断患者是肠梗阻,最终判断要去这方面的科室做全面的诊断。原因可能很特别。问患者一周内有没有吃生的,是怀疑是不是因食物阻塞,但患者过去一周没有吃生的食品。

照片的结果,发现患者的卵巢有一个大肿瘤,很可能是这个大肿瘤堵住了肠子。

医生说,要搞清肠梗阻的原因和进行治疗,至少需要住一到两个星期院,没有国民健康保险的话,住院费一天15万日元。

15万日元约合人民币8千块钱,相当于患者十天到半个月的工资。

住两个星期,就是她大半年的工资,这还没包括床位费。后面会提到,床位费更贵。

患者一听,便说:

“太贵了!不治了!我回去!”

一边说,一边挣扎着要起来。

“孩子上学要钱,钱都寄回去了,没钱……”

可是,靠她自己的力量无法起来。

志愿者翻译患者的话给医生护士听,一边制止患者。

 

(七)

医生着急地说:“それはダメですよ!命の危険がありますから!(那不行!那会有生命危险!)”

“医生说,你有生命危险,不能回去的!”志愿者告诉患者。

患者只好又躺下。

基本情况搞清楚了,医生说给患者注射镇痛和补充营养的药剂,然后离开,护士也做准备去了。

“你来日本十多年,一直没有加入健康保险吗?”

“加入那玩意儿干嘛啊?!浪费钱!”

患者回答,还解释说,自己身体健康,来日本十多年没上过医院,有点小病自己想办法解决,孩子大学毕业就回家去,不在日本干了,没必要浪费钱。

“大家都是这样的。”

这是一些在日华人非常普遍的想法和做法。

自己年轻、健康,迟早要回国,所以不交保险。

他们没有明白缴纳健康保险的意义和目的。

在哪里都一样,缴纳健康保险最多的,是在工作的人们。

在工作的人,身体状况也是最好的、去医院最少的人群,为什么还要缴纳健康保险呢?

健康保险,体现的是互助,预防的是万一。

再健康的人,也难免遇到意外,也难免不会生病。

就比如这位年富力强的患者,生病完全是意料之外的,但如果需要紧急抢救,需要动手术,需要住上半个月一个月医院,那么,费用将会是非常高的。

如果没钱治疗,可能一条人命就没了。即使是能凑上钱,对一个人,一个家庭来讲,无疑是极其沉重的负担。

这样的情况,有可能发生在每一个人身上。

那么,平时大家都出一点钱,汇聚到一起,谁有困难的时候,就帮助谁。

收入多的多出一点,收入少的少出一点,让整个社会成员都安心。

互相帮助,互相爱护。这就是加入健康保险的意义和目的。

健康保险体现的是互助,互爱,也是为了自己。

自己健康,所以就不交健康保险,这是缺乏互助精神的行为,也是对自己和家人不负责任。

就像这位患者,没有加入健康保险,现在就面临极其困难的选择。

放弃治疗,死路一条。

接受治疗,有可能要花数万乃至数十万人民币,而且一时还凑不到这么多钱。

这同样也让自己的生命陷入危险,让家人陷入困境。

 

(八)

开始注射镇痛药剂后,患者慢慢轻松下来。

但是,护理人员带来了又一个不幸的消息。

医院床位紧张,本来给患者留了最后一张医院最便宜的床位,一天几百块人民币,由于患者犹豫,已经给了另外的患者了,中等价位的床位也没有,现在只剩下两张一晚二十多万日元的床位了。

二十多万日元,合人民币一万多元。

这下患者更为难了。

“肯定没这么多钱。我还是回去吧。死就死。”

患者反倒非常平静了。

志愿者翻译给护理人员听了,护理人员是个年轻小伙子,听后默默离开了。

小伙子在电脑前折腾了很久很久,期间不断和各种人员交流。然后,小伙子过来说:

“我想了一个办法,但是这个操作是违规的,一定要保密。急救室床位不够,你打完点滴后要回去。但是治疗你的科室明天有一患者出院,会有一个床位空出来,而且是免费的。你明天早点来等着,那位患者一走,你就办手续,看是不是能抢到那个床位。”

这确实是个好消息,但不确定因素也非常多。

“患者这个样子回去没问题吗?”

志愿者问。

“患者现在情况比较稳定,现在等着急救的人很多,要腾出位子来。”

小伙子解释说。

确实,外面走廊上有很多患者。

“明天那个床位肯定能拿到吗?”

“这个……”

于是大家面面相觑,小伙子沉默离开。

过了一会,小伙子又来了。这一晚他大部分时间在为我们的患者奔走。

“这样吧。你们不能走。走了明天不能保证一定抢到那个床位。今天晚上就在这里,那就是一直在急救,明天由急救中心转到那边去,他们要优先急救中心的患者,那就能保证有床位了。”

我们不懂医院的做法,但外面确实有病人等着,急救室进不来。我们的患者已经暂时稳定下来了,不需要“急救”了,应该让位给其他患者。我们的患者是中国人,急救室外面等着的都是日本人。小伙子这样做,显然是非常照顾我们的患者。

 

(九)

急救室的医生和护理人员都很年轻,显然,他们非常为患者着想。

本来是要出天价购买床位,现在能享受免费的床位了,当然是求之不得,患者极其高兴。

接下来就是尽快解决国民健康保险的问题。

这天是周五。周六周日区政府不上班,周一去办健康保险,最快从周一开始患者能享受国民健康保险,那么,患者只需要在前三天自费。

周六,患者顺利住进了医院。医院也没有催患者交钱。

一直到出院,患者没有交过一分钱。到办完所有出院手续,最后才一次性交钱、出院。

周六、周日,患者接受治疗。

周一,医院负责住院的年轻女职员给区政府打电话,说明情况,告知患者在住院,不能到区政府办理相关手续。

女职员费了半天劲,区政府才同意患者委托代理人到区政府办理她的国民健康保险手续。

一波未平一波又起。

志愿者作为患者的代理人到区政府办理手续,却又出现大麻烦了。

志愿者先是被训了大半天。区政府官员严厉批评患者十多年没有交过健康保险,现在生病了才来办,到底是什么原因?照道理不能给立即办理,要审查一段时间。

意思是,患者长期不交健康保险,这次只能自费。

志愿者只能帮患者找理由:患者不懂日语,不知道日本的医疗制度;患者出身农村,没有加入健康保险一说,不懂……

政府工作人员不接受志愿者的解释,说要听本人说明。

于是,志愿者返回医院,和患者、医院女职员一起,跟区政府官员开电话会议。

患者其实狗屁不通,胡乱说一气。要按患者说的理由的话,这次就只能自费了。

志愿者只好以翻译患者的话为油头,做了一凡说明。

医院的女职员也帮助打圆场,好不容易区政府官员才同意从周一起办理国民健康保险。

志愿者回到区政府,可是,又出现了意外情况。

患者住院时登记的地址和在留卡上的地址不一致。

原来,患者半年前搬家了,但没有到区政府登记。

且不说没有及时登记违反出入境管理法,国民健康保险必须在登记地办理。患者没有登记,无法办理健康保险的手续。

 

(十)

志愿者折回医院,大家大伤脑筋。

如果办不了国民健康保险,患者每天要负担15万日元的住院治疗费,显然患者负担不起。

最后想的办法是,用在留卡上的地址,解释说住院填表时写的地址写错了。

好在房东都是中国人,以前的房东听了说明后,立即答应帮助患者,如果区政府打电话来确认,就作证患者还住在原来的地方。

医院的女职员给区政府打电话,解释说患者来急救中心时非常乱,当时跟来的人把地址写错了云云。

女职员不仅帮助患者自圆其说,还绞尽脑汁编理由,而且编得非常合情合理。

区政府官员其实也知道有问题,但此时也不再追究了,答应办理患者的国民健康保险。

志愿者再次回到区政府,为患者办理了国民健康保险。

从办理之日起,患者就可以享受国民健康保险了。

看得出,医院和区政府的工作人员是有不满的。患者十多年没交国民健康保险,住院了才交,显然是给其他人增添负担,是使用其他人交的钱来为自己治病,这本来是不公平,不正当的。

但是,他们还是给患者办理了国民健康保险。

不仅如此,区政府还给予了一个最优惠的封顶政策。享受国民健康保险后,患者第一个月只需要最多负担5万多日元,约3千人民币,第二个月开始只需要负担4万多日元,相当于2千块钱多一点。超过部分都由保险负责,患者不需要缴纳。

(十一)

有了健康保险,患者只需要自费负担前三天的费用了。

但是,院方的年轻女职员有点迟迟疑疑地说:

“第一天是急救,不算住院。费用从住院当天开始算起。”

患者当然又是喜出望外。

第一天的急救室治疗,这是最关键的一天,却不收费,患者自费只需要负担两天。

我不清楚这方面的制度,是不是急救都不收费。从常识和女职员当时说话的气氛看,应该是一种特别措施,是他们现场的医护人员,甚至就是这位负责住院的年轻女职员,为了照顾患者,在他们的职权范围内“灵活变通”,的一种自作主张。

顺利住进医院,床位费免费,国民健康保险也有了,患者的最基本的问题总算解决了。

其他还有些伤脑筋的问题就不说了。

住院当天,检查结果也出来了。这个病,当时处理不当的话确实有生命危险,抢救不及时导致死亡的例子也非常多。但是,只要排除了肠道阻塞的原因,好起来也快。

不到一星期,患者就可以出院了。

出院当天,护士、住院负责人交待完有关事项后,主治医师最后谈话,交待有关问题,吩咐随时联系,一个月后来例行检查等等。

然后,住院部的会计室算账,给了患者一个账单,说交了钱就可以直接回家了。

所有医生和护理人员,都没有谈过收多少钱,更没有要求交押金。

钱跟医护人员是无关的。

患者拿着账单,和志愿者一起找交钱的地方。

院方没有任何人陪着。

患者说,她认识的一个人就是这个时候不付钱径直回家了,因为没有任何人监视。

又一个让人羞愧和叹息的地方。

其实,中日志愿者协会也有过类似的经历。

帮助的患者最后不交钱跑了,志愿者还不敢跟日本人说,太丢脸。好在钱不多,志愿者自己掏钱给交了。

日本人在批判自己的政府时说:有什么样的国民就有什么样的政府。一些中国人在批判自己的政府时说:有什么样的政府就有什么样的国民。

先有鸡还是先有蛋?

日本的制度,比如说,医院的这种制度,其实是很不完善的。

但是,人们不会不交钱就跑掉,所以,就没有必要去考虑完善制度,加强顶层设计,研究制度安排。

 

(十一)

志愿者和患者找了很久才找到付款的地方。

患者掏出她那宝贵的三十多万日元(患者事先已经跟朋友借了十几万日元),但是,患者经济困难的问题已经通知了这里,窗口告诉患者可以分期付款。

患者征询志愿者的意见,志愿者回答说,反正是要付的,有钱的话,就一次性付清吧,免得还要履行多次手续,也麻烦。

于是,患者表示一次性付清。

窗口再次说,你的这个金额很大,没问题吗?可以分几次付。

患者把钱给窗口看,志愿者翻译说,患者已经从朋友那里借到钱了,今天可以一次付清。

在中国人社会,生病住院等非常急需时,朋友之间会互相帮助。这是中国人、中华文明生命力的重要源泉之一。

但是,从朋友处借这么多钱,在日本社会至少是非常稀罕的事。

可能也有这个原因,窗口的工作人员不太相信患者能马上借到这么多钱,所以还是反复告诉患者可以分期付款。

最后,患者一次性付清了所有费用。

一切都办好了,可以回家了,但是,患者走了几步又停了下来。

“我想向急救中心帮助过我的医生护士说一声谢谢。”

患者说。

可是,那天大家一心都在关注患者,患者更是无暇旁顾,所以都没有去注意是哪位医生哪位护士,包括那位一整个晚上都在为患者想办法,为患者争取到免费床位的年轻小伙子,也不知道他叫什么名字。

患者和志愿者走到急救中心,果然没有一个认识的。

不仅如此,这是个“闲人免入”重地,患者和志愿者立即面临被驱赶的尴尬局面。

“这里不能进来。”

一位护士挡住。

“这是前几天在这里得到抢救治疗的患者,今天出院了,来向各位医生护士表示感谢。”

志愿者赶紧解释。

护士听了,表示不用客气,是他们的分内之事。附近的几位医生护士露出欣慰的表情,有的点头以示回敬。

这次支援到此基本结束。

患者又多次感谢中日志愿者协会,说是协会救了自己一命,大恩大德,没齿不忘……

虽然患者经济不宽裕,但后来多次给协会送东西,协会开始给无家可归者送餐后,每次都匿名捐献食品。

 

 

(十二•完)

从这次经历,可以看出在日华人的一些课题,总结出一些经验教训。

首先是语言。

既然在日本生活,就应该学习日语。不懂日语,不仅在生活上有很多不便,可能会犯很多错误,关键时刻还可能让自己或他人的生命陷入危险的境地。

自己必须学日语,但语言关不太好过。所以,身边有日语水平高的朋友很重要,关键时刻能够帮助自己。

需要的时候,找中日志愿者协会也是个办法。协会能帮助找翻译。

第二是一定要加入国民健康保险。

这是义务,也是保护自己。

前面说过,国民健康保险是大家互相帮助的制度化,体现的是人人为我我为人人的精神,应该积极加入。

年金制度也是如此。加入了年金,即使是将来回国,也可以享受年金待遇的。

如果在中国也加入了,那么能拿到两份年金,对保护退休后的自己非常有利。

第三是利用日本社会的福祉手段与制度。

日本是发达国家,有一套比较完善的社会保护和社会福祉制度。

遇到危险打110,警察一定要出动。这是规定。

生病可以打119,119也必须出动。

如果不出动导致患者贻误治疗时间甚至死亡的,相关单位和人员要负民事责任甚至刑事责任的。

所以,充分利用好这些制度,能在很大程度上保护自己和家人。

这次支援中中国人之间的团结互助和慷慨解囊,日本人的严肃认真和宽容大度,都给人留下了深刻的印象。

我们这个社会有很多不如人意的地方,但仍是德不孤,善无处不在,爱无处不在。

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